• 研究:医院对患有创伤性脑损伤的儿童的管理各

    2019-06-12 13:17:19

    研究:医院对患有创伤性脑损伤的儿童的管理各不相同 2013年11月12日 根据神经外科医生大会11月出版的神经外科杂志上的一项研究,医院对患有创伤性脑损伤的儿童的管理方式各不相

      研究:医院对患有创伤性脑损伤的儿童的管理各不相同

      2013年11月12日

      根据神经外科医生大会11月出版的神经外科杂志上的一项研究,医院对患有创伤性脑损伤的儿童的管理方式各不相同,特别是在监测和预防颅内压增高(ICP)的有害影响方面。该期刊由Lippincott Williams& amp; Wilkins,Wolters Kluwer Health的一部分。

      11月神经外科还报告了针对强迫症(OCD)接受电脑刺激的患者的不寻常的语言副作用,并提出了针对称为神经胶质瘤的侵袭性脑癌患者的新疫苗疗法的初步研究计划。

      儿童脑损伤管理的变化

      西雅图华盛顿大学的William Van Cleve博士及其同事分析了超过7,000名患有中度至重度脑损伤儿童的数据,这些儿童在美国156所医院接受了7年的治疗。该研究重点关注两种基于证据的脑损伤干预措施:ICP监测,用于测量颅内压力;和颅骨切除术,一种预防或缓解过度压力的外科手术。

      总体而言,约有27%的儿童接受了ICP监测,12%的儿童接受了颅骨切除术。两种干预措施的比率在医院之间差异很大。与仅限成人中心的儿童相比,在儿科成人/创伤中心联合治疗的儿童接受ICP监测的可能性降低了五分之一。

      在调整其他因素后,变化仍然显着。研究人员呼吁进一步研究以了解“与使用这些侵入性但可能改变结果的技术的可变性相关的制度和区域因素”。

      对强迫症的脑刺激导致外国口音综合症

      阿姆斯特丹大学学术医学中心的Rosaura Polak博士及其同事报告了荷兰两名强迫症患者深部脑刺激的不寻常效果。现在常用于帕金森病,脑电刺激也已成为治疗难治性强迫症的一种新疗法,不会因药物而改善。在这两名患者中,OCD症状随着脑刺激而改善。

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      然而,也有一些意想不到的语言相关的副作用。两位患者都开始用不同的口音说话,无论是在他们的原生地区常见的口音还是更有名的发音。这些变化类似于罕见的“外国口音综合征”。中风患者报道。

      其他变化包括更“积极的词汇”,如发誓;和“轻躁狂”行为,如多动和兴奋。在两名患者中,在调整大脑刺激模式后,语言变化仍然存在。结果表明,对OCD的深部脑刺激“不仅影响情绪和行为,而且影响语言相关的电路”。研究人员写道。

      

      试验复发性胶质瘤新疫苗的计划

      迈克尔米勒医学院的John Goldberg及其同事概述了一项临床试验研究的计划,以评估“树突状细胞疫苗”。对于手术后复发的胶质瘤患者。

      疫苗由患者自身的免疫细胞组成,与破坏的肿瘤细胞碎片混合。

      疫苗的目标是刺激患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。类似的树突状细胞疫苗在以前的研究中显示出有希望的结果 - 在一项小型研究中,三分之一的患者在五年的随访中存活并且没有患脑癌。

      在接种疫苗之前,患者将接受批准的局部用药(咪喹莫特),其似乎可促进树突细胞的免疫活性。作者计划在两年内招募20名患者。如果结果显示对患者存活具有可接受的副作用的有希望的影响,它将为使用树突细胞疫苗的方法的更大研究铺平道路,以降低胶质瘤手术后复发的风险。

      资料来源:Wolters Kluwer Health